Rhesus-konflikt w czasie ciąży


Współczynnik Rh charakteryzuje właściwości immunologiczne ludzkiej krwi określa się przez obecność konkretnego białka, które jest obecne na powierzchni czerwonych komórek krwi - czerwonych krwinek. Odkryto stosunkowo niedawno, w 1940 roku przez naukowców Landsteiner i Wiener. Wykorzystali oni macki rhesus do swoich badań, stąd pochodzi termin. Współczynnik rezusu oznaczany jest zwykle przez łacińskie symbole Rh + lub Rh -

Według danych statystycznych, przeważająca większość ludzi (85%) ma to białko w organizmie, mają dodatni czynnik Rh. 15% osób nie ma, a należą do grupy Rh-ujemnej. Rh przynależność jest zdeterminowany, wraz z krwią, ale nie zależy na nim i jest to cecha genetyczna człowieka, jego indywidualne cechy, takie same jak kolor oczu czy włosów. Czynnik Rhesus jest odziedziczony po jednym z rodziców, nie zmienia się przez całe życie i nie oznacza choroby ani żadnego zaburzenia fizjologicznego. może wystąpić konflikt Rh albo poprzez transfuzję krwi, niezgodność Rh lub podczas ciąży, gdy matka ma ujemny współczynnik Rh i płodu - dodatnią.

Przy takim połączeniu - do „negatywnej” matki i dziecka „pozytywnej” - prawdopodobieństwo ciąży Rh-konflikt jest znacznie większa niż w odwrotnym scenariuszu, a konsekwencje mogą być znacznie poważniejsze.

Jakie jest ryzyko konfliktu Rh w czasie ciąży? Jeśli pozytywne krwinek czerwony wejdzie w krew osoby z ujemnym Rhesus, organizm zareaguje na nie jako coś obcego i zacznie wytwarzać przeciwciała. Poprzez łożysko, te "ochraniacze" wchodzą do krwiobiegu nienarodzonego dziecka i powodują chorobę hemolityczną, niszcząc jej czerwone krwinki zawierające tlen. W wyniku braku tlenu rodzi się stan patologiczny płodu, którego konsekwencje nie są trudne do przewidzenia.

Ale to nie znaczy, że Rh-negatywna matka w ciąży będzie koniecznie trudna. Wszystko zależy od ilości wytworzonych przeciwciał, co również wywołuje konflikt Rh rhesus w czasie ciąży. W większości przypadków są one całkowicie nieobecne lub są wytwarzane w minimalnych dawkach bezpiecznych dla dziecka.

Jakie czynniki wpływają na produkcję przeciwciał u matek z Rh?

Im więcej porodów lub aborcji kobieta ma, tym większe ryzyko rozwoju konfliktu Rh w trakcie obecnej ciąży. W tym przypadku najprawdopodobniej obce erytrocyty już dostały się do krwi i rozpoczął się mechanizm wytwarzania przeciwciał. Penetracja do krwioobiegu erytrocytów jest również ułatwiona przez uszkodzenie łożyska i zakażenia, które łagodzi łożysko i zwiększa przepuszczalność.

Zapewnienie zwiększonej produkcji przeciwciał może również transfuzji krwi bez uwzględnienia czynnika Rh, nawet jeśli było bardzo długo. Zwykle pierwsza ciąża kobiety z Rh-ujemnych się dzieje, jest normalne, ponieważ jej ciało jeszcze nie spotkał się z „obcymi” czerwonych krwinek oraz mechanizm ochrony, niebezpieczne dla płodu, nie nabrała rozpędu.

Określenie współczynnika Rh

Aby uniknąć konfliktu z Rhesusem w czasie ciąży, pierwszą rzeczą, jaką powinni zrobić rodzice, jest zbadanie współczynnika Rh. W przypadku, gdy oboje rodzice mają ten sam rhesus, pozytywny lub negatywny, nie wystąpią problemy z kompatybilnością. Jeśli przyszły ojciec jest Rh pozytywny, dziecko prawdopodobnie dziedziczą to genetycznie, jako silniejszy znak. Papież może mieć genotyp homozygotyczny i heterozygotyczny, odpowiedzialny za czynnik Rh. W pierwszym przypadku dziecko musi urodzić się z pozytywnym rezusem, w drugim - od 50 do 50%.

Na ryzyko ciąży Rh-konfliktu przyszła mama będzie musiała regularnie oddawać krwi na obecność przeciwciał do 35. tygodnia powinno się to odbywać raz w tygodniu. Jeśli testy nie pokazują wzrost poziomu przeciwciał, lekarz może zrobić szczepień ochronnych Rh immunoglobulinę, która zablokuje krew uwięzione w płodu krwinek czerwonych matki.

Jeśli poziom przeciwciał osiągnie poziom krytyczny, matka zostanie zidentyfikowana w ośrodku okołoporodowym pod nadzorem specjalistów. Będą kontrolować:

• dynamika wzrostu przeciwciał we krwi matki
Reakcję płodu • - powiększenie wątroby, zmienność grubości łożysko wygląd płynu w jamie brzusznej i
• stan płynu owodni i krew pępowinowa

Jeśli konflikt Rhesus w czasie ciąży postępuje, lekarze prowadzą cesarskie cięcie, tak aby ochronne przeciwciała matki nie miały czasu na zaszkodzenie dziecku. Na wczesnym etapie ciąży, z niemożliwością sztucznej porodu, należy wezwać do wewnątrzmacicznej transfuzji krwi

.

Jeśli ciąża przechodzi bez powikłań i rozwój przeciwciał nie nastąpi, w ciągu dwóch dni lekarze zobowiązani są do nakłonienia matki wstrzyknięcia immunoglobuliny anty-rhesus w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia konfliktu Rh podczas następnej ciąży. Taka szczepionka dla kobiety z ujemnym rezusem musi być wprowadzona w przypadku poronienia, aborcji, ciąży pozamacicznej, transfuzji krwi

.

Sukces immunologii klinicznej w ostatnich latach dowodzi, że ujemny Rhesus nie jest wyrokiem dla rodziców, tylko czyni go bardziej odpowiedzialnym za ciążę i poród.

Svetlana Krutova
Magazyn kobiet

Wideo.

Zostaw Swój Komentarz